脑血管硬化的治疗需结合药物干预、生活方式调整及手术处理，主要有控制基础疾病、抗血小板聚集、改善脑循环、颈动脉内膜剥脱术和血管内支架成形术等方法。
1、控制基础疾病高血压、糖尿病和高脂血症是加速脑血管硬化的主要因素。长期血压控制不佳可导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化斑块形成概率。建议定期监测血压血糖，遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制高血压，阿卡波糖片调节血糖，阿托伐他汀钙片降低血脂。合并代谢综合征患者需同时控制体重和腰围。
2、抗血小板聚集阿司匹林肠溶片和硫酸氢氯吡格雷片是预防血栓形成的常用药物，通过抑制血小板聚集减少脑血管事件发生风险。存在明显动脉狭窄但未达手术标准时，双联抗血小板治疗可延缓病情进展。用药期间需观察牙龈出血、黑便等不良反应，严重胃溃疡患者需配合质子泵抑制剂使用。
3、改善脑循环尼莫地平片和银杏叶提取物片能选择性扩张脑血管，增加缺血区血液供应。适用于伴有头晕、记忆力减退等症状的早期患者，可改善脑细胞代谢和微循环。联合使用丁苯酞软胶囊能增强线粒体功能，但低血压患者需谨慎调整剂量。
4、颈动脉内膜剥脱术当颈动脉狭窄超过70％或有明确脑缺血发作时，外科切除粥样硬化斑块能有效预防卒中。术后需密切监测血压波动和神经功能变化，48小时内重点观察切口渗血和声嘶等喉返神经损伤表现。配合抗凝治疗防止术后急性血栓形成。
5、血管内支架成形术对于手术高风险患者，经皮血管内支架植入创伤更小。术前需进行详细的血管造影评估，选择合适尺寸的支架。术后服用氯吡格雷至少12个月防止支架内再狭窄，定期复查血管超声评估血流情况。出现支架内血栓需立即溶栓处理。
脑血管硬化患者需长期保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，增加深海鱼类和坚果摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免剧烈运动引发血压骤升。戒烟并限制酒精摄入，保证7-8小时睡眠。每3-6个月复查颈动脉超声和血脂指标，出现视物模糊、肢体无力等预警症状时需立即就医。
