老年女性无痛血尿可能由尿路感染、泌尿系统结石、膀胱肿瘤、肾小球肾炎等原因引起，需结合具体检查明确病因。
1、尿路感染老年女性因雌激素水平下降导致尿道黏膜萎缩，易发生细菌感染。表现为尿频尿急，可口服左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素氨丁三醇治疗。
2、泌尿系统结石结石移动划伤尿路黏膜引发出血，常伴腰部隐痛。B超可确诊，药物可选坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠颗粒促进排石。
3、膀胱肿瘤无痛血尿是膀胱癌典型症状，可能与吸烟、化学物质接触有关。需膀胱镜确诊，治疗包括卡介苗灌注、吉西他滨化疗等。
4、肾小球肾炎免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜，可能伴随蛋白尿。需肾穿刺明确病理类型，常用泼尼松、环磷酰胺或他克莫司控制病情。
建议每日饮水超过1500毫升，避免憋尿，出现血尿应及时进行尿常规、泌尿系超声等检查，排除恶性病变可能。
