风湿性心脏病是什么原因导致的

Question

风湿性心脏病是什么原因导致的

Answer 1

风湿性心脏病主要由A组乙型溶血性链球菌感染、免疫反应异常、心脏瓣膜损伤、遗传易感性等因素引起，可通过抗感染治疗、药物控制症状、手术修复瓣膜等方式干预。

1. 链球菌感染：

咽喉部反复感染A组乙型溶血性链球菌是主要诱因，未及时治疗的链球菌性咽炎可能引发风湿热，进而攻击心脏瓣膜。需早期使用青霉素类抗生素如阿莫西林、苄星青霉素预防感染。

2. 免疫异常：

链球菌抗原与人体心肌组织存在交叉反应，导致免疫系统错误攻击心脏瓣膜，引发慢性炎症。免疫调节剂如泼尼松、甲氨蝶呤可用于控制过度免疫反应。

3. 瓣膜损伤：

反复炎症导致瓣膜增厚粘连，表现为二尖瓣狭窄或关闭不全，可能出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。严重时需行瓣膜成形术或人工瓣膜置换术。

4. 遗传倾向：

部分人群携带HLA-DR7等易感基因，对链球菌感染更易产生异常免疫应答。建议有家族史者定期进行心脏超声筛查，早期发现瓣膜病变。

日常需注意防寒保暖避免呼吸道感染，限制钠盐摄入减轻心脏负荷，出现心悸气促等症状应及时心内科就诊。