肝癌晚期拉血可能由门静脉高压、消化道溃疡、凝血功能障碍、肿瘤破裂等原因引起，可通过止血药物、内镜治疗、介入治疗、输血等方式缓解。
1、门静脉高压肝癌晚期门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血或黑便，需使用奥曲肽、生长抑素等药物降低门脉压力，必要时行内镜下套扎或硬化剂注射治疗。
2、消化道溃疡长期用药或应激状态可能引发胃十二指肠黏膜损伤，表现为柏油样便，可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁配合黏膜保护剂治疗。
3、凝血障碍肝癌导致肝脏合成凝血因子能力下降，可能出现皮肤瘀斑、鼻衄等症状，需补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆或凝血酶原复合物纠正凝血功能。
4、肿瘤破裂肿瘤自发破裂或外力作用导致腹腔内出血，表现为突发腹痛伴休克，需紧急行肝动脉栓塞术或外科手术止血，同时进行抗休克治疗。
患者应保持绝对卧床休息，禁食期间通过静脉营养支持，出血停止后逐步过渡至低渣流质饮食，严格监测生命体征及出血量变化。
