扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，常见病因包括遗传因素、病毒感染、酒精滥用和自身免疫性疾病。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，可能与肌节蛋白基因突变有关，表现为进行性心力衰竭，需通过基因检测确诊，治疗以β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂为主。
2、病毒感染柯萨奇病毒等感染可引发心肌炎后心肌损伤，导致心室重构，患者可能出现心律失常和活动耐力下降，需抗病毒治疗联合利尿剂改善症状。
3、酒精滥用长期过量饮酒会直接损伤心肌细胞，超声心动图显示心室扩张伴射血分数降低，严格戒酒是首要治疗措施，可辅以辅酶Q10等营养心肌药物。
4、自身免疫异常抗心肌抗体可能攻击心肌组织引发扩张，常合并胸痛和传导阻滞，免疫抑制剂如泼尼松可能有一定疗效，严重者需考虑心脏移植。
患者应限制钠盐摄入并监测体重变化，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估心功能，出现气促加重或下肢水肿需及时就医。
