酒后胃出血通常不能自愈，需及时就医处理。胃出血可能由酒精性胃炎、胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃黏膜撕裂等因素引起。
1、酒精性胃炎大量饮酒直接损伤胃黏膜，导致充血水肿甚至出血。需禁酒并使用胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁、瑞巴派特。
2、胃溃疡长期饮酒可诱发或加重胃溃疡，表现为呕血或黑便。需进行抑酸治疗，常用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。
3、食管静脉曲张肝硬化患者饮酒后易发生食管静脉破裂大出血。需紧急内镜下止血，必要时行TIPSS手术或套扎治疗。
4、胃黏膜撕裂剧烈呕吐导致贲门黏膜纵行撕裂出血。轻度可保守治疗，严重者需内镜下止血或血管介入治疗。
出现呕血或黑便时应立即禁食禁水，保持侧卧位防止误吸，尽快前往急诊科就诊。恢复期需严格戒酒，避免辛辣刺激食物。
