肥胖孕妇不一定会得妊娠糖尿病，但属于高风险人群。妊娠糖尿病可能与遗传因素、年龄过大、多囊卵巢综合征、既往不良孕产史等因素有关。
肥胖孕妇体内脂肪堆积过多，可能干扰胰岛素正常功能，导致血糖调节异常。高龄孕妇卵巢功能减退，激素水平变化更易引发代谢紊乱。多囊卵巢综合征患者常伴随胰岛素抵抗，怀孕后血糖波动风险显著增加。既往有巨大儿分娩史或妊娠糖尿病史的孕妇，再次发病概率较高。这类人群可能出现多饮多食多尿、体重增长过快、反复泌尿系统感染等症状，需通过糖耐量试验确诊。
建议孕前控制体重至合理范围，孕期定期监测血糖并保持适度运动，饮食上减少精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及膳食纤维比例。
