减肥可以遵医嘱使用减肥药，但需严格评估适应症与风险，常见药物有奥利司他、利拉鲁肽、芬特明-托吡酯、安非他酮-纳曲酮等。
1、适应症评估减肥药仅对体重指数超过27且合并代谢疾病，或体重指数超过30的人群适用，需由内分泌科医生评估后开具处方。
2、药物选择奥利司他通过抑制脂肪吸收发挥作用，利拉鲁肽可调节食欲中枢，芬特明-托吡酯复合制剂具有协同减重效果，安非他酮-纳曲酮适用于暴食症患者。
3、风险控制可能出现胃肠不适、头痛、心悸等不良反应，禁用于妊娠期、心血管疾病及精神疾病患者，需定期监测肝肾功能。
4、综合干预药物需配合饮食控制与运动锻炼使用，单用药物易反弹，建议在营养师指导下制定每日热量缺口500-750大卡的运动饮食方案。
建议优先通过调整膳食结构与增加运动量实现健康减重，确需用药时应选择正规医疗机构就诊，避免自行购买不明成分减肥产品。
