关节炎治疗需根据类型选择药物,常用有效药物主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗风湿药、生物制剂、中成药等。建议在医生指导下规范用药,避免自行选择药物。
1、非甾体抗炎药双氯芬酸钠缓释片适用于骨关节炎和类风湿关节炎的疼痛缓解,通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应。塞来昔布胶囊对胃肠刺激较小,适合长期使用。布洛芬缓释胶囊可改善关节肿胀,但需警惕心血管风险。这类药物可能引起消化道不适,用药期间需监测肝肾功能。
2、糖皮质激素醋酸泼尼松片用于急性发作期快速控制炎症,可短期缓解关节红肿热痛。地塞米松磷酸钠注射液适用于严重滑膜炎,但长期使用可能导致骨质疏松。关节腔注射复方倍他米松注射液能局部抗炎,每年注射次数不宜过多。使用期间需注意血糖血压变化。
3、抗风湿药甲氨蝶呤片是类风湿关节炎基础用药,需配合叶酸片预防副作用。来氟米特片可延缓关节破坏,用药前需检查结核感染。柳氮磺吡啶肠溶片对脊柱关节炎有效,服药期间要多饮水。这类药物起效较慢,需定期复查血常规和肝功能。
4、生物制剂阿达木单抗注射液靶向抑制肿瘤坏死因子,改善中重度类风湿关节炎症状。依那西普注射液每周皮下注射,可显著减轻晨僵。托珠单抗注射液针对白介素-6受体,需筛查肝炎病毒携带情况。使用前需排除活动性感染和肿瘤病史。
5、中成药痹祺胶囊含马钱子粉,能祛风除湿、活血止痛。雷公藤多苷片有免疫抑制作用,但可能影响生殖功能。白芍总苷胶囊可调节免疫功能,适合长期调理。中成药需辨证使用,避免与西药发生相互作用。
关节炎患者除规范用药外,应保持适度运动如游泳、骑自行车等低冲击运动,避免爬楼梯或登山等加重关节负担的活动。控制体重可减少膝关节压力,建议BMI维持在18.5-24之间。饮食注意补充钙质和维生素D,每日晒太阳15-30分钟。关节保暖很重要,寒冷天气可佩戴护膝。定期复诊评估病情进展,根据医生建议调整治疗方案,不要自行增减药物剂量。