骨质性关节炎可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。骨质性关节炎通常由关节软骨退化、炎症反应、机械性损伤、代谢异常、遗传因素等原因引起。
1、生活干预减轻关节负荷是骨质性关节炎的基础治疗方式。体重过重者需通过低强度运动配合膳食调整控制体重,建议选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动。日常避免长时间爬楼梯、蹲跪等加重关节磨损的动作,使用手杖或助行器分散承重。饮食中可增加富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、含硫化合物的大蒜洋葱等食物,有助于缓解关节炎症。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环,缓解关节僵硬和疼痛,每次15-20分钟,温度控制在40-45℃为宜。冷敷适用于急性肿胀期,每次不超过10分钟。脉冲射频、超声波等物理疗法能改善软骨代谢。专业康复师指导下的关节活动度训练和肌力锻炼,可增强关节稳定性,延缓病情进展。
3、药物治疗轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚片,严重疼痛需遵医嘱使用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。关节腔注射玻璃酸钠注射液可改善润滑功能,糖皮质激素注射液用于急性炎症期短期控制症状。硫酸氨基葡萄糖胶囊等软骨保护剂需长期服用,可能延缓软骨退化进程。使用双醋瑞因胶囊需监测肝功能。
4、手术治疗关节镜清理术适用于存在游离体或半月板损伤的早中期患者。截骨矫形术通过调整下肢力线减轻单侧关节压力。终末期患者需考虑人工关节置换术,包括全膝关节置换和髋关节置换,假体使用寿命通常可达15-20年。术后需严格进行康复训练恢复关节功能。
5、中医调理针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位可缓解疼痛。中药熏洗使用伸筋草、透骨草等药材促进局部血液循环。内服中药方剂如独活寄生汤加减具有祛风除湿功效。推拿手法需避开急性炎症期,通过滚法、揉法等松解周围软组织。艾灸足三里等穴位可改善气血运行。
骨质性关节炎患者日常应注意关节保暖,避免潮湿寒冷刺激。建议选择平底软质鞋减少行走冲击,座椅高度应使膝关节保持90度屈曲。烹饪时使用长柄工具减少蹲起动作,浴室加装防滑垫和扶手。定期复查评估病情进展,出现关节变形、夜间静息痛等症状需及时就医调整治疗方案。保持适度运动维持关节活动度,但需控制运动强度和时间。