高血压达到180毫米汞柱属于严重情况，可能危及生命。血压急剧升高可导致脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症，需立即就医处理。
1、脑出血风险血压骤升可能引发脑血管破裂，表现为剧烈头痛、呕吐或意识障碍。紧急降压可选用硝苯地平控释片、乌拉地尔注射液等静脉用药，同时需进行头颅CT检查。
2、心脏急性事件心脏负荷过重易诱发急性左心衰，出现呼吸困难、粉红色泡沫痰。治疗需联合呋塞米注射液、硝酸甘油等药物，必要时进行机械通气支持。
3、主动脉夹层血管内膜撕裂表现为撕裂样胸痛，需使用艾司洛尔控制心率，配合吗啡镇痛，确诊后可能需血管支架植入术或外科修复。
4、器官功能衰竭长期未控制的高血压可造成肾衰竭，需进行血液透析。眼底检查可能发现视乳头水肿，提示高血压急症需住院监护治疗。
确诊高血压急症后应绝对卧床，避免情绪激动，监测血压变化，严格遵医嘱用药并定期复查心肾功能。
