肝脏硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝脏硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品。低盐饮食有助于减轻水钠潴留,延缓腹水形成速度。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质。利尿剂通过增加尿液排出减少体液潴留,但可能引起低钾血症。
3、腹腔穿刺引流适用于大量腹水导致呼吸困难的患者。每次放液不超过5升,需同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、肝移植终末期肝病患者的根治性治疗手段。移植前需评估肝功能分级,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应定期监测体重变化,保持适度活动,出现发热或腹痛需及时就医排查自发性腹膜炎。