高危行为后检测梅毒一般需要4-6周，准确率受窗口期长短、抗体产生速度、检测方法差异、个体免疫状态等因素影响。
1、窗口期长短
梅毒螺旋体感染后需2-4周产生可检测抗体，4周内检测可能出现假阴性。
2、抗体产生速度
部分人群免疫应答延迟，建议6周后复查，必要时12周进行最终确认。
3、检测方法差异
非特异性抗体试验（如RPR）需结合特异性抗体检测（如TPPA），联合检测可提高早期检出率。
4、个体免疫状态
艾滋病感染者或免疫抑制患者可能延迟产生抗体，需延长随访时间至12周。
建议高危行为后4周首次筛查，阴性者6-12周复查，期间避免无保护性行为，出现硬下疳等症状需立即就诊。
