儿童急性中耳炎可通过抗生素治疗、止痛退热、局部滴耳液、鼓膜穿刺、生活护理等方式治疗。儿童急性中耳炎通常由细菌感染、上呼吸道感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。
1、抗生素治疗细菌感染是儿童急性中耳炎的主要病因,需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、罗红霉素分散片等抗生素。抗生素可有效抑制中耳腔内病原菌繁殖,用药期间可能出现胃肠不适或皮疹等不良反应,需密切观察。若患儿对青霉素过敏,应更换为大环内酯类抗生素。
2、止痛退热急性期患儿常出现耳痛和发热症状,可短期使用布洛芬混悬滴剂或对乙酰氨基酚口服溶液缓解。这两种药物兼具镇痛和解热作用,但须严格按体重计算剂量,避免与其他退热药联用。发热超过3天或体温超过39℃需及时复诊。
3、局部滴耳液对于鼓膜完整的患儿,可使用氧氟沙星滴耳液缓解耳部炎症;若伴外耳道炎,可联用氢化可的松新霉素滴耳液。滴药前需将药液温热至接近体温,每日使用不超过3次。用药后保持患耳朝上体位5分钟,避免立即进水。
4、鼓膜穿刺当出现鼓室积液或化脓性中耳炎时,需在耳鼻喉科行鼓膜穿刺术引流脓液。该操作可迅速缓解耳压并获取病原学标本,术后需保持外耳道干燥2周。反复发作的病例可能需放置鼓膜通气管,术后禁止游泳或潜水。
5、生活护理哺乳期婴儿应保持半竖立喂奶姿势,避免呛奶导致乳汁逆流。日常注意预防感冒,擤鼻涕时需单侧交替进行。发病期间避免乘坐飞机或潜水,洗澡时用棉球堵塞外耳道。适当增加维生素A和锌的摄入,有助于黏膜修复。
患儿应保持每日充足睡眠,卧室湿度维持在50%-60%。饮食宜清淡,避免辛辣刺激及过敏食物。急性期过后需复查听力,观察是否出现传导性耳聋。家长需监测体温变化,若出现颈部僵硬、持续高热或精神萎靡等表现,应立即就医排除颅内并发症。恢复期避免用力擤鼻或耳道进水,预防复发。