癫痫病不一定需要终身服药，是否长期用药取决于发作类型、控制情况、病因等因素，主要与发作完全控制、脑电图正常、病因可逆性、药物副作用耐受性有关。
1、发作完全控制若患者规律服药2-5年无发作，且脑电图正常，医生可能逐步减药。常用药物包括丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片。
2、脑电图正常脑电图检查无异常放电是减药重要指标。部分患者需重复进行视频脑电图监测，药物选择需考虑对脑电活动的改善作用。
3、病因可逆性继发于脑外伤、脑炎等可逆病因的癫痫，病因消除后可能停药。特发性癫痫或结构性病变者多需长期用药。
4、药物副作用耐受性长期用药需监测肝肾功能，出现严重不良反应时需调整方案。新型抗癫痫药物如奥卡西平片副作用相对较小。
癫痫患者应保持规律作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，定期复诊评估用药方案，不可自行增减药物。
