急性肾炎的确诊标准

Question

最近有血尿，有点像肾炎，想了解下急性肾炎的确诊标准是什么？

Answer 1

急性肾炎确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学结果，主要标准包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能异常。

1、临床表现

典型症状为突发的血尿、眼睑或下肢水肿，部分患者伴高血压，儿童可能出现乏力、食欲减退等非特异性表现。

2、尿液检查

尿常规显示镜下血尿和蛋白尿，尿沉渣可见红细胞管型，24小时尿蛋白定量通常超过150毫克。

3、血液检查

血清补体C3水平降低，抗链球菌溶血素O抗体升高提示链球菌感染后肾炎，血肌酐和尿素氮可反映肾功能损害程度。

4、影像学检查

肾脏超声可见双肾体积轻度增大，皮质回声增强，必要时需行肾活检明确病理类型，典型表现为毛细血管内增生性病变。

确诊后需限制钠盐摄入，监测血压和尿量变化，避免使用肾毒性药物，急性期应卧床休息至水肿消退。