病毒性心肌炎多数情况下属于自限性疾病，但少数可能发展为重症心肌炎或心力衰竭。病情严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、基础健康状况等因素相关。
1、轻度症状早期可能仅表现为乏力、胸闷或轻微心悸，通常1-2周内可自行缓解，无须特殊治疗，建议卧床休息并避免剧烈运动。
2、中度损害伴随持续胸痛、低热或心律失常时，需心电图及心肌酶检查，可使用辅酶Q10、维生素C等营养心肌药物，合并细菌感染时需抗生素治疗。
3、重症风险暴发性心肌炎可能出现急性心衰、心源性休克，需ICU监护并使用免疫球蛋白、糖皮质激素等药物，必要时需体外膜肺氧合支持。
4、慢性病变少数患者可能遗留扩张型心肌病等后遗症，需长期服用β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物控制心室重构。
恢复期应保持低盐饮食，3-6个月内避免重体力劳动，定期复查心脏超声评估心功能。出现气促、下肢水肿等症状需立即就医。
