病毒性疱疹可通过抗病毒治疗、局部护理、免疫调节、疼痛管理和预防继发感染等方式治疗。病毒性疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起,表现为皮肤或黏膜簇集性水疱、灼痛或瘙痒等症状。
1、抗病毒治疗抗病毒药物是治疗病毒性疱疹的核心手段,常用药物包括阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊和伐昔洛韦分散片。这些药物能抑制病毒复制,缩短病程并减轻症状。早期用药效果更佳,建议在出现刺痛或红斑阶段即开始使用。用药期间需监测肝肾功能,避免与其他肾毒性药物联用。
2、局部护理疱疹破溃后可外用阿昔洛韦乳膏或喷昔洛韦软膏辅助抗病毒,合并细菌感染时需加用莫匹罗星软膏。保持患处清洁干燥,避免抓挠导致病毒扩散。冷敷可缓解灼热感,使用无菌生理盐水湿敷有助于结痂。口腔疱疹患者可用氯己定含漱液减少进食疼痛。
3、免疫调节反复发作的疱疹患者可考虑使用胸腺肽肠溶片或转移因子胶囊调节免疫功能。保证充足睡眠,补充维生素B族和锌元素有助于增强抵抗力。压力过大、疲劳或月经期等免疫低下状态易诱发复发,需提前做好防护措施。
4、疼痛管理剧痛患者可短期服用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊,神经痛明显者加用加巴喷丁胶囊。避免使用阿司匹林以防瑞氏综合征。眼部疱疹引发角膜疼痛需及时使用更昔洛韦眼用凝胶,并配合人工泪液保护角膜。
5、预防继发感染疱疹破溃后暴露的神经末梢易继发感染,需每日用碘伏消毒液消毒创面较大时可覆盖无菌纱布。糖尿病患者更需严格控制血糖,防止感染扩散。接触疱疹液后要彻底洗手,避免自体接种或传染他人。性接触传播者需使用避孕套直至皮损完全愈合。
病毒性疱疹患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡,多摄入富含赖氨酸的乳制品、鱼类和豆类,减少精氨酸含量高的坚果巧克力摄入。发作期忌食辛辣刺激食物,生殖器疱疹患者需穿宽松棉质内衣。皮损结痂后仍具有传染性,需持续防护2周。每年复发超过6次者建议长期抑制治疗,定期复查肝肾功能和病毒抗体滴度。