40多岁子宫内膜增厚可通过药物治疗、手术治疗、中医调理、生活干预、定期复查等方式治疗。子宫内膜增厚通常由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生症、子宫内膜炎、肥胖等原因引起。
1、药物治疗子宫内膜增厚可能与内分泌失调有关，通常表现为月经周期紊乱、经量增多等症状。患者可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平。药物治疗适用于无恶性病变倾向的患者，需严格遵循医嘱定期复查内膜变化。
2、手术治疗若合并子宫内膜息肉或异常增生，通常表现为不规则出血、不孕等症状。宫腔镜下子宫内膜切除术、诊断性刮宫术可切除病变组织并进行病理检查。手术治疗主要针对药物无效、存在癌前病变或绝经后出血的高危人群。
3、中医调理气血瘀滞型患者可能出现经血暗紫、血块增多等症状，可使用少腹逐瘀颗粒、桂枝茯苓胶囊配合艾灸调理。中医治疗需辨证施治，建议在正规中医机构完成体质辨识后用药，避免自行服用活血类药材。
4、生活干预肥胖患者需通过低脂饮食和适度运动控制体重，BMI指数超过24可能加重雌激素异常分泌。每日保持30分钟有氧运动，减少高糖高脂食物摄入，补充维生素E和膳食纤维有助于改善代谢紊乱。
5、定期复查每3-6个月需进行阴道超声监测内膜厚度变化，绝经后妇女突然出现增厚需警惕恶变风险。复查时应携带既往检查报告对比，月经干净后3-7天为最佳检查时机，避免排卵期内膜生理性增厚干扰判断。
患者应建立月经日记记录周期和经量变化，避免熬夜和情绪波动。饮食上增加十字花科蔬菜和豆制品摄入，限制蜂王浆等含雌激素保健品。出现持续出血或绝经后出血须及时就诊，治疗期间每3个月复查肝肾功能。保持适度运动习惯，每周累计150分钟中等强度运动有助于内分泌调节。
