酒精肝与脂肪肝是两种不同的肝脏疾病，酒精肝主要由长期过量饮酒导致，脂肪肝则与代谢异常有关。
酒精肝由长期过量饮酒引起，乙醇代谢产物直接损伤肝细胞；脂肪肝多因肥胖、高脂饮食等导致肝内脂肪堆积。
酒精肝早期表现为肝细胞脂肪变性，进展为肝炎、纤维化；脂肪肝以肝细胞脂肪沉积为主，部分可发展为非酒精性脂肪性肝炎。
酒精肝需严格戒酒并配合保肝治疗，常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾；脂肪肝以生活方式干预为主，必要时使用奥利司他等降脂药。
酒精肝戒酒后部分可逆转，持续饮酒易进展为肝硬化；脂肪肝通过减重、控制代谢指标多数可改善。
建议定期监测肝功能，酒精肝患者须永久戒酒，脂肪肝患者需控制体重并限制高糖高脂饮食。
