中医皮肤科通常能改善黄褐斑，但需结合个体情况综合治疗。黄褐斑可能与肝郁气滞、脾虚湿蕴、肾阴不足、气血瘀滞、外感风邪等因素有关，可通过中药内服、外敷、针灸、拔罐、饮食调理等方式干预。建议患者坚持规范治疗并做好防晒护理。
1、中药内服根据辨证分型选用疏肝解郁的逍遥丸、健脾祛湿的参苓白术散、滋阴补肾的六味地黄丸等方剂。肝郁型常伴胁胀烦躁，脾虚型多见食欲不振，肾虚型易现腰膝酸软。需由医师根据舌脉象调整组方，避免自行用药。
2、中药外敷采用白芷、白芨、白术等具有美白功效的中药研末调敷，或使用现成的七白膏、玉容散等传统制剂。外敷可改善局部色素沉着，但皮肤敏感者禁用。治疗期间出现红肿瘙痒应立即停用。
3、针灸疗法选取肝俞、脾俞、肾俞等背俞穴配合面部局部围刺，调节脏腑功能促进代谢。气血瘀滞者可加血海、三阴交，每周治疗2-3次。孕妇及出血体质患者不宜采用。
4、拔罐刮痧在膀胱经走罐或面部轻柔刮痧，有助于疏通经络、改善微循环。操作需避开破损皮肤，治疗后24小时内避免接触冷水。阴虚火旺体质者慎用此法。
5、饮食调理多食富含维生素C的猕猴桃、西红柿等新鲜蔬果，适量食用黑木耳、核桃等活血食材。忌辛辣刺激及光敏性食物如芹菜、柠檬等。配合玫瑰花、陈皮代茶饮有助于疏肝理气。
黄褐斑治疗需坚持3-6个月方能显效，治疗期间严格防晒并使用物理防晒措施。保持规律作息，避免熬夜及情绪波动。若合并甲状腺功能异常等基础疾病，需同步治疗原发病。建议每月复诊调整方案，切忌追求速效使用违规美白产品。
