肠扭转又拉又吐可通过胃肠减压、手法复位、药物治疗、手术治疗等方式缓解。肠扭转通常由肠道结构异常、剧烈运动、肠粘连、肠道肿瘤等原因引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠道压力,缓解呕吐腹胀。操作需由医护人员完成,避免自行操作导致损伤。
2、手法复位早期肠扭转可在影像引导下尝试手法复位。需严格评估指征,禁用于出现肠坏死体征者。
3、药物治疗可使用山莨菪碱缓解肠痉挛,头孢曲松钠预防感染,奥美拉唑抑制胃酸分泌。所有药物均需医生处方。
4、手术治疗出现肠缺血或复位失败需紧急手术,常见方式包括肠扭转复位术、肠切除吻合术。术后需禁食并静脉营养支持。
发病期间绝对禁食禁水,保持侧卧位防误吸。恢复期从流质饮食逐步过渡,避免暴饮暴食及餐后剧烈运动。