肠扭转多由乙状结肠、盲肠、小肠等部位扭转引起,属于机械性肠梗阻的常见类型。
1、乙状结肠扭转乙状结肠扭转多见于老年便秘患者,肠管过长或系膜根部狭窄易导致肠管旋转,表现为左下腹剧痛、腹胀不对称,可通过灌肠复位或乙状结肠切除术治疗。
2、盲肠扭转盲肠扭转常与先天性肠系膜未固定有关,突发脐周绞痛伴呕吐,腹部X线可见咖啡豆征,需急诊行盲肠固定术或右半结肠切除术。
3、小肠扭转小肠扭转多因肠粘连或肠系膜肿瘤导致肠管旋转,出现持续性绞痛伴频繁呕吐,CT显示漩涡征,需手术解除扭转并行肠管复位。
4、横结肠扭转横结肠扭转较为罕见,常见于先天性肠旋转不良患者,表现为上腹部膨隆及胆汁性呕吐,需紧急手术复位并行肠造瘘。
肠扭转患者术后需禁食并逐步过渡到流质饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部CT评估肠管恢复情况。