地包天换完牙后可能自行改善，也可能需要正畸干预，主要与颌骨发育异常、不良口腔习惯、遗传因素及乳牙早失等因素有关。
1. 颌骨发育异常下颌骨过度发育或上颌骨发育不足导致的地包天，换牙后难以自行矫正，需通过功能性矫治器或正颌手术干预。
2. 不良口腔习惯长期吮指、咬唇等习惯可能加重反颌，换牙期戒除后可改善，必要时配合肌功能训练。
3. 遗传因素家族性骨性反颌通常伴随恒牙萌出持续存在，需在替牙期开始序列治疗，使用前方牵引器等装置。
4. 乳牙早失乳前牙过早缺失可能导致恒牙错位萌出，需通过间隙保持器预防，已形成反颌者可佩戴活动矫治器。
建议在儿童6-7岁替牙初期进行正畸评估，早期干预可降低后期治疗难度，日常注意纠正口呼吸等不良习惯。
