儿童遗尿的特殊原因主要包括遗传因素、睡眠觉醒障碍、抗利尿激素分泌异常以及泌尿系统或神经系统结构异常。
1、遗传因素部分儿童遗尿与家族遗传有关，父母有遗尿史的孩子患病概率较高。建议家长记录排尿日记，通过行为训练如定时唤醒帮助建立排尿反射。
2、觉醒障碍深度睡眠导致膀胱充盈信号无法唤醒大脑。家长需限制睡前饮水量，夜间固定时间唤醒排尿，必要时配合警报器治疗。
3、激素分泌异常夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量增多。可能与下丘脑功能发育延迟有关，表现为夜间多尿，可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物。
4、器质性疾病隐性脊柱裂、尿道畸形等疾病可能导致排尿控制异常，常伴随尿路感染或便秘。需进行泌尿系统超声、腰骶部MRI等检查确诊。
家长应避免责备孩子，白天训练膀胱功能，晚餐后控制水分摄入，若6岁以上每周遗尿超过2次建议尽早就诊儿科或泌尿外科。
