臂丛神经损伤需与颈椎病、胸廓出口综合征、周围神经卡压症、运动神经元病等疾病鉴别。鉴别要点包括损伤机制、症状分布特征及辅助检查结果。
1、颈椎病颈椎间盘突出或骨赘压迫神经根时，可能引起类似臂丛神经损伤的上肢放射痛，但通常伴有颈部活动受限，肌电图显示神经根性损害而非丛性损伤。
2、胸廓出口综合征由于斜角肌或锁骨压迫臂丛神经，表现为手部尺侧麻木和上肢无力，Adson试验阳性，与创伤性臂丛损伤的突发性症状不同。
3、周围神经卡压正中神经或尺神经在腕肘部受压时，症状局限于特定神经支配区，Tinel征阳性，而臂丛损伤多为多神经束同时受累。
4、运动神经元病肌萎缩侧索硬化等疾病表现为进行性肌无力伴肌束震颤，无明确外伤史，肌电图显示广泛神经源性损害，与臂丛损伤的局限性特征不同。
建议出现上肢运动感觉障碍时尽早就医，通过MRI神经成像或肌电图检查明确诊断，避免延误治疗时机。
