臂丛神经损伤可通过体格检查、神经电生理检查、影像学检查和临床评估进行诊断,具体方法主要有神经传导速度测定、肌电图检查、磁共振成像和CT扫描。
1、体格检查医生通过检查上肢肌力、感觉和反射情况初步判断损伤范围,霍纳综合征或特定肌肉萎缩可能提示损伤节段。
2、神经电生理神经传导速度测定可量化神经传导功能,肌电图能定位损伤具体神经根并评估轴索损伤程度。
3、影像学检查磁共振成像可清晰显示神经根撕脱或周围组织压迫,CT脊髓造影对骨性结构压迫诊断具有优势。
4、临床评估结合创伤机制和功能障碍程度进行分级,常用Seddon分类或Sunderland分级系统指导治疗方案制定。
确诊后需避免患肢过度负重,早期康复训练有助于神经功能恢复,严重损伤需在3-6个月内评估手术指征。