多生牙通常在6-12岁儿童替牙期拔除最佳,具体时机需根据牙齿萌出情况、邻牙发育及口腔功能评估决定。
1、替牙期干预乳恒牙替换阶段发现多生牙时,建议尽早拔除以避免阻碍恒牙正常萌出,需通过口腔X光片评估多生牙位置与恒牙胚关系。
2、萌出后处理已萌出的多生牙应在出现咬合干扰或口腔溃疡前拔除,尤其当多生牙导致门牙间隙过大或牙列拥挤时需立即干预。
3、埋伏牙评估未萌出的埋伏多生牙若压迫邻牙牙根或引发囊肿,需结合锥形束CT检查制定手术方案,通常在10岁前后进行微创拔除。
4、功能影响对于已影响咀嚼功能或颞下颌关节发育的多生牙,无论年龄均建议限期拔除,需正畸医生与口腔外科联合制定治疗计划。
拔牙后需保持口腔清洁,避免过硬食物,定期复查恒牙萌出情况,必要时进行早期正畸干预。