Alport综合征基因治疗目前仍处于研究阶段，尚无成熟的临床应用方案。基因治疗策略主要包括基因替代、基因编辑和基因沉默等技术，针对COL4A3、COL4A4或COL4A5基因突变进行靶向修复。
1、基因替代通过病毒载体将正常COL4基因导入靶细胞，补充功能性IV型胶原蛋白，动物实验显示可延缓肾小球基底膜病变。
2、基因编辑采用CRISPR-Cas9等技术直接修复突变位点，需解决脱靶效应和递送效率问题，目前仅在细胞模型中取得进展。
3、基因沉默针对显性负突变采用RNA干扰技术降低异常基因表达，需配合替代治疗共同使用，尚在体外实验阶段。
4、干细胞治疗移植基因修饰的间充质干细胞或诱导多能干细胞，通过旁分泌作用改善基底膜结构，临床试验显示部分安全性。
现阶段患者仍以血管紧张素转换酶抑制剂和肾脏替代治疗为主，建议遗传咨询并定期监测肾功能，参与正规医学机构的基因治疗临床试验需严格评估风险。
