大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过口腔检查明确病因后针对性治疗。
1、龋齿：牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，冷热刺激或食物嵌塞时引发疼痛。需清除腐质后填充修复，常用药物包括丁香油酚、樟脑酚、氟化钠甘油。
2、牙髓炎：龋齿未治疗导致细菌感染牙髓，表现为自发剧痛和夜间痛。需根管治疗，缓解疼痛可使用布洛芬、对乙酰氨基酚、甲硝唑。
3、根尖周炎：牙髓炎扩散至根尖周围组织，咬合时疼痛明显伴牙龈肿胀。需抗生素控制感染后行根管治疗，常用药物有阿莫西林、头孢克肟、替硝唑。
4、智齿冠周炎：阻生智齿周围软组织发炎，常伴张口受限和颌面部肿胀。需局部冲洗上药，严重者需拔除智齿，可选用氯己定含漱液、青霉素、奥硝唑。
避免用患侧咀嚼硬物，饭后使用牙线清洁牙缝，出现持续疼痛或肿胀应及时就诊口腔科。
