子宫肌瘤坏死是指子宫肌瘤组织因血液供应不足导致局部缺血性死亡，可能由肌瘤扭转、血管栓塞或快速生长压迫血管等因素引起，通常伴随突发下腹剧痛、发热或异常阴道出血等症状。
1. 肌瘤扭转带蒂肌瘤发生旋转会阻断血流供应，导致坏死，需通过超声检查确诊，必要时行腹腔镜肌瘤切除术，可选用布洛芬缓解疼痛。
2. 血管栓塞肌瘤内部血管自发形成血栓或介入栓塞治疗后引发缺血坏死，表现为持续隐痛，MRI可明确诊断，治疗需根据情况选择观察或手术。
3. 生长过快肌瘤体积短期内迅速增大超过血供能力，常见于妊娠期激素刺激，可能伴随子宫压痛，建议定期监测，严重时需行子宫动脉栓塞术。
4. 感染继发肌瘤合并感染会导致组织化脓坏死，多与宫腔操作有关，需抗生素治疗如头孢曲松联合甲硝唑，形成脓肿则需穿刺引流。
出现持续腹痛伴发热应及时就医，避免剧烈运动，术后恢复期需加强营养补充优质蛋白，定期复查超声观察肌瘤变化情况。
