重度肾积水可通过留置导尿管、经皮肾造瘘术、输尿管支架置入术、肾切除术等方式治疗。重度肾积水通常由尿路梗阻、泌尿系统结石、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。
1、留置导尿管急性尿潴留时需紧急导尿缓解症状，操作简单且创伤小，适合短期解除下尿路梗阻。
2、经皮肾造瘘术通过皮肤穿刺建立肾盂引流通道，适用于上尿路梗阻合并感染，需在超声引导下进行。
3、输尿管支架置入通过膀胱镜放置双J管解除输尿管狭窄，可能与结石嵌顿或腹膜后纤维化有关，术后可能出现血尿症状。
4、肾切除术患侧肾功能完全丧失时需切除病变肾脏，通常由肿瘤压迫或严重肾萎缩导致，需评估对侧肾功能。
术后需限制水分摄入并监测尿量变化，定期复查超声评估肾功能恢复情况，避免剧烈运动防止支架管移位。
