孕31周每天宫缩20次属于异常情况，需警惕早产风险。宫缩频率异常可能与生理性假性宫缩、过度劳累、泌尿系统感染、宫颈机能不全等因素有关。
1. 假性宫缩生理性宫缩通常无规律且不伴疼痛，可通过左侧卧位、补液缓解。若频率增加或伴随腹痛需就医。
2. 过度劳累长时间站立或体力消耗可能诱发宫缩，建议立即停止活动并休息，必要时使用宫缩抑制剂如盐酸利托君。
3. 泌尿系统感染膀胱炎等感染可能刺激子宫收缩，伴有尿频尿痛症状。需尿常规确诊后使用头孢克肟等妊娠安全抗生素。
4. 宫颈机能不全宫颈缩短可能引发规律宫缩，需超声监测宫颈长度。紧急情况下需宫颈环扎术并配合黄体酮治疗。
建议立即进行胎心监护和宫颈检查，避免剧烈活动，补充足够水分，若宫缩伴阴道流血或破水需急诊处理。
