腰椎骨折导致无法行走可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术治疗等方式改善。常见原因包括骨质疏松性骨折、外伤性骨折、病理性骨折等。
1、卧床制动急性期需绝对卧床2-3个月,选择硬板床保持脊柱平直,翻身时采用轴线翻身法避免扭转,通常配合牵引治疗维持骨折复位。
2、支具固定稳定型骨折可佩戴定制腰围或胸腰骶支具,需每日佩戴20小时以上,持续3-6个月保护骨折部位,防止二次损伤。
3、药物镇痛疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、洛索洛芬钠片等药物,合并骨质疏松需加用阿仑膦酸钠维D3片。
4、手术治疗不稳定骨折或神经受压需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后24小时可在支具保护下逐步负重行走。
恢复期应加强腰背肌功能锻炼,补充钙剂和维生素D,避免提重物及剧烈运动,定期复查X线评估骨折愈合情况。