小腹疼痛伴随白带增多及阴道流血可能由排卵期出血、阴道炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，需根据具体病因采取抗感染治疗、激素调节或手术干预。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为轻微腹痛和点滴出血。通常无须特殊治疗，可局部热敷缓解症状，若出血量大可短期服用炔雌醇环丙孕酮片调节周期。
2、阴道炎细菌性阴道病或念珠菌感染会刺激黏膜导致异常分泌物和接触性出血。可能与频繁冲洗、免疫力下降有关，表现为白带异味及外阴灼热。可选用甲硝唑栓、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
3、盆腔炎淋球菌或衣原体上行感染引发输卵管卵巢炎症，常与不洁性生活史相关，伴随发热及下腹坠痛。需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素，严重者需腹腔镜引流。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织周期性出血刺激盆腔，典型表现为进行性痛经和性交痛。可能与经血逆流有关，可口服地诺孕素或注射促性腺激素释放激素激动剂，保守无效需病灶切除术。
建议避免辛辣刺激饮食，使用纯棉内裤并每日更换，症状持续超过3天或出血量超过月经量时需妇科急诊排查宫外孕等急症。
