系统性红斑狼疮可能累及皮肤、关节、肾脏、血液系统及心血管等多器官,常见影响包括蝶形红斑、关节炎、蛋白尿、贫血及心包炎等,严重时可导致器官功能衰竭。
1、皮肤损害典型表现为面部蝶形红斑,可能与紫外线敏感和免疫复合物沉积有关,可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏或糖皮质激素缓解症状。
2、关节炎症约90%患者出现对称性关节肿痛,与非感染性滑膜炎相关,需联合非甾体抗炎药(如塞来昔布)、免疫抑制剂(如甲氨蝶呤)治疗。
3、肾脏受累狼疮性肾炎表现为血尿或水肿,与免疫复合物沉积肾小球有关,需采用环磷酰胺、霉酚酸酯等药物控制病情进展。
4、血液异常自身抗体攻击血细胞可能导致溶血性贫血或血小板减少,需根据严重程度选择糖皮质激素、静脉免疫球蛋白或利妥昔单抗治疗。
患者需严格防晒并定期监测抗dsDNA抗体等指标,保持低盐优质蛋白饮食,避免过度劳累以降低疾病活动度。