胃癌后期症状主要有严重消瘦、持续性腹痛、呕血或黑便、腹部肿块。症状发展通常按进食困难→局部扩散→全身转移的顺序加重。
1. 严重消瘦肿瘤消耗与进食减少导致体重快速下降，可能伴随贫血、低蛋白血症。需通过静脉营养支持改善，可遵医嘱使用肠外营养制剂。
2. 持续性腹痛肿瘤侵犯神经或腹膜引发顽固性疼痛，疼痛程度与体位相关。可采用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合姑息治疗。
3. 呕血或黑便肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或柏油样便，严重时出现失血性休克。需紧急内镜下止血或介入栓塞，止血药物可用凝血酶原复合物、蛇毒血凝酶。
4. 腹部肿块肿瘤增大或淋巴结融合形成固定包块，多位于上腹部伴压痛。提示病变已属晚期，可考虑减瘤手术或腹腔热灌注化疗控制进展。
晚期胃癌患者建议采用高热量流质饮食，疼痛剧烈时需及时调整镇痛方案，家属应协助记录每日症状变化并向主治医生反馈。
