肥胖人群易患胆结石主要与胆汁胆固醇过饱和、胆囊收缩功能减弱、胰岛素抵抗及高脂饮食等因素有关，可通过调整饮食结构、增加运动、药物溶石或手术取石等方式干预。
1、胆汁成分异常肥胖者肝脏分泌的胆汁中胆固醇含量过高，导致胆固醇结晶析出形成结石。建议控制每日脂肪摄入量，避免动物内脏等高胆固醇食物。
2、胆囊动力下降内脏脂肪堆积压迫胆囊，使其排空能力减弱，胆汁淤积促进结石形成。规律进食可刺激胆囊收缩，必要时可使用熊去氧胆酸等利胆药物。
3、代谢综合征胰岛素抵抗导致胆固醇合成增加，可能伴随血糖升高、甘油三酯异常等症状。需控制体重并监测代谢指标，可选用阿托伐他汀调节血脂。
4、饮食结构失衡长期高热量高脂肪饮食会加重胆汁淤积，通常与暴饮暴食、缺乏膳食纤维摄入有关。推荐增加蔬菜水果和全谷物摄入，必要时使用非诺贝特辅助降脂。
肥胖人群应定期进行肝胆超声检查，每日保证30分钟有氧运动，避免快速减肥导致胆汁成分剧烈波动。
