怀孕七个月排便出血可能由痔疮、肛裂、肠道息肉、前置胎盘等原因引起，需结合具体症状判断病因。
1. 痔疮：妊娠期子宫压迫盆腔静脉导致痔静脉曲张，表现为排便时无痛性鲜红色出血。建议温水坐浴，增加膳食纤维摄入，可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片。
2. 肛裂：便秘时粪便干硬损伤肛管皮肤，伴排便刀割样疼痛和少量出血。可通过增加饮水量、食用火龙果等缓泻食物改善，必要时使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散。
3. 肠道息肉：孕期激素变化可能刺激息肉生长出血，通常为间歇性血便。需肠镜检查确诊，避免自行用药，出血量大时需考虑内镜下切除治疗。
4. 前置胎盘：胎盘位置覆盖宫颈内口时，排便用力可能诱发无痛性阴道出血。属于产科急症，需立即卧床并急诊就医，禁止自行使用任何药物或肛肠操作。
孕妇出现便血需记录出血颜色、量及伴随症状，避免久蹲用力，保持会阴清洁，及时产科和肛肠科联合就诊排除危险因素。
