糖尿病合并脑梗及血糖升高的治疗可通过血糖控制、脑梗急性期处理、长期康复管理、并发症预防等方式进行。主要干预措施包括胰岛素调节、抗血小板治疗、神经保护及生活方式调整。
1、血糖控制使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等调节血糖，配合饮食管理减少碳水化合物摄入，避免血糖波动加重血管损伤。
2、脑梗急性处理发病6小时内需评估溶栓治疗适应症，常用阿替普酶静脉溶栓，同时联合阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，降低血栓扩展风险。
3、康复管理脑梗后需早期介入肢体功能训练、语言康复及认知治疗，结合血糖监测调整降糖方案，预防二次脑梗发生。
4、并发症预防定期筛查眼底病变、肾病及周围神经病变，控制血压血脂达标，必要时使用他汀类药物稳定动脉斑块。
建议糖尿病脑梗患者每日监测空腹及餐后血糖，保持低盐低脂高纤维饮食，避免久坐并遵医嘱定期复查颈动脉超声及糖化血红蛋白。
