术后感染引起的发热通常出现在术后3-7天,实际时间受到感染类型、手术部位、患者免疫力及病原体毒力等多种因素影响。
1、早期感染浅表切口感染多在术后3-5天出现低热,伴随局部红肿热痛,需加强伤口护理并遵医嘱使用头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。
2、深部感染器官或深部组织感染常见于术后5-7天,表现为持续高热伴寒战,可能与术中污染或引流不畅有关,需通过影像学检查确诊后使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
3、导管相关留置导管引发的血流感染可突发高热,常见于术后48小时内,需立即拔除导管并进行血培养,经验性选用万古霉素覆盖革兰阳性菌。
4、迟发感染植入物相关感染可延迟至术后2-4周,表现为反复低热伴局部不适,需联合利福平与左氧氟沙星进行长期抗感染治疗。
术后每日监测体温变化,出现超过38℃的发热或伴随寒战、伤口渗液等异常时,应及时联系手术团队评估处理。