肺结核治疗一般需要6-9个月,实际时间受到病情严重程度、药物敏感性、治疗方案依从性、合并症等多种因素的影响。
轻度肺结核可能6个月完成治疗,合并肺外结核或耐药结核需延长至9-12个月。标准治疗方案为2个月强化期+4个月巩固期。
对一线药物敏感的结核杆菌采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇联合治疗。耐药结核需替换为二线药物如莫西沙星、环丝氨酸等。
漏服药物可能导致治疗失败或耐药。采用直接面视下服药策略可提高依从性,必要时使用固定剂量复合制剂。
合并糖尿病、HIV感染等疾病需延长疗程。治疗期间需定期监测肝功能、视力等指标,及时处理药物不良反应。
治疗期间需保证充足营养摄入,适当进行呼吸功能锻炼,严格遵医嘱完成全程规范化治疗。