输尿管下段结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管下段结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水:每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出,适合直径小于6毫米的结石,可配合适当跳跃运动。
2、药物排石:盐酸坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠能缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,需在医生指导下根据结石成分选择用药。
3、体外冲击波碎石:适用于直径6-20毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎,可能需要重复进行,术后可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。
4、输尿管镜取石:对于较大结石或碎石失败病例,采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石,可直接取出碎石,住院时间较短但需留置双J管2-4周。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动,术后定期复查超声监测排石情况,出现持续腰痛或发热需及时就医。