肾盂输尿管切开取石术适应证主要有结石直径较大、体外碎石无效、合并解剖异常、结石嵌顿时间较长。
1、结石直径较大结石直径超过10毫米且无法自行排出时需手术干预，通常伴有腰部胀痛、血尿等症状，可采用枸橼酸氢钾钠颗粒、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助排石。
2、体外碎石无效经两次以上体外冲击波碎石治疗仍无效者，结石可能因质地过硬或位置特殊难以粉碎，常伴随反复尿路感染，需手术解除梗阻。
3、合并解剖异常存在肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管息肉等结构异常时，结石易滞留并导致肾积水，需同期手术矫正畸形。
4、结石嵌顿时间较长结石嵌顿超过4周可能引起输尿管黏膜水肿及纤维化，导致肾功能损害，需手术取出以防止不可逆损伤。
术后需保持每日饮水量超过2000毫升，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
