肾结石可能引起肾功能衰竭，常见原因有尿路梗阻、反复感染、肾积水、长期高尿酸血症等。肾结石导致肾功能衰竭通常与结石大小、位置、病程及合并症有关。
1、尿路梗阻结石阻塞输尿管或肾盂可能导致尿液滞留，引发肾内压力升高。长期梗阻会损害肾单位，表现为腰痛、无尿。需通过体外碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、反复感染结石作为异物易滋生细菌，反复尿路感染可导致肾盂肾炎。慢性炎症会破坏肾实质，出现发热、脓尿。需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染。
3、肾积水梗阻性结石可导致肾盂扩张积水，持续压迫肾实质。长期积水会使肾皮质变薄，表现为腰部胀痛。需通过经皮肾造瘘或手术引流减压。
4、高尿酸血症尿酸结石患者若长期血尿酸超标，尿酸结晶可沉积在肾间质。这种代谢性损害会逐步影响滤过功能，需服用别嘌醇、非布司他降尿酸治疗。
预防肾结石进展为肾衰需定期复查泌尿系超声，保持每日2000毫升饮水量，限制高嘌呤饮食，出现排尿异常及时就诊。
