肾结石可能引起尿路梗阻,常见于结石移动至输尿管狭窄处,导致尿液排出受阻。尿路梗阻程度与结石大小、位置有关,轻者仅表现为排尿不畅,重者可引发肾积水或肾功能损害。
1、结石嵌顿结石卡在输尿管生理狭窄处时,机械性阻塞尿流通道,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
2、继发炎症结石摩擦尿路黏膜引发水肿,可能加重梗阻,需使用坦索罗辛缓解平滑肌痉挛,配合头孢克肟预防感染。
3、血块形成结石损伤尿路血管导致血凝块堆积,可能造成暂时性梗阻,可采用止血敏控制出血,必要时行膀胱冲洗。
4、输尿管狭窄长期结石刺激导致输尿管纤维化狭窄,需通过球囊扩张术或狭窄段切除重建术恢复尿流通畅。
日常应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石动态变化。