肾病综合征多数情况下属于需要长期管理的慢性疾病，其严重程度与病理类型、并发症及治疗反应密切相关，主要影响因素有蛋白尿程度、肾功能状态、合并感染及血栓风险。
1、病理类型微小病变型预后较好，而局灶节段性肾小球硬化等类型可能进展至肾衰竭，需通过肾活检明确病理类型。
2、蛋白尿控制24小时尿蛋白定量超过3.5克会加速肾功能恶化，使用血管紧张素转换酶抑制剂或糖皮质激素可减少蛋白漏出。
3、肾功能进展血肌酐持续升高提示肾功能受损，需限制蛋白质摄入并控制血压，必要时进行肾脏替代治疗。
4、并发症风险低蛋白血症可能引发水肿和感染，高脂血症增加血栓概率，需补充优质蛋白并监测凝血功能。
患者应定期复查尿常规和肾功能，限制钠盐摄入，避免使用肾毒性药物，出现严重水肿或呼吸困难需立即就医。
