乳腺癌保乳治疗主要有肿瘤切除术、前哨淋巴结活检、放射治疗、内分泌治疗四种方法。保乳治疗需结合肿瘤分期、病理类型等因素综合评估。
1、肿瘤切除术通过局部扩大切除肿瘤组织保留乳房外形,适用于肿瘤直径小于3厘米且未累及乳头乳晕复合体的患者。
2、前哨淋巴结活检术中定位并切除最先接受肿瘤淋巴引流的哨兵淋巴结进行病理评估,可避免不必要的腋窝淋巴结清扫。
3、放射治疗术后需对残留乳腺组织进行全乳放疗,通常采用三维适形放疗技术,可降低局部复发风险。
4、内分泌治疗激素受体阳性患者需接受5年以上他莫昔芬或芳香化酶抑制剂治疗,通过阻断雌激素作用抑制肿瘤生长。
保乳治疗后需定期随访乳腺超声和钼靶检查,保持健康体重并限制酒精摄入有助于降低复发风险。