前列腺癌转移可通过内分泌治疗、化疗、靶向治疗、放射性核素治疗等方式控制病情。转移通常由肿瘤侵袭性强、治疗延误、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1. 内分泌治疗通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤进展，常用药物包括戈舍瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。适用于激素敏感性转移病灶。
2. 化疗多西他赛联合泼尼松可延长生存期，米托蒽醌用于缓解骨痛症状。化疗适用于广泛转移或内分泌治疗失败者。
3. 靶向治疗奥拉帕利针对BRCA基因突变患者，镭-223氯化物可选择性作用于骨转移灶。需根据基因检测结果选择方案。
4. 放射性核素治疗锶-89或钐-153可缓解多发性骨转移疼痛。治疗需配合血常规监测，可能出现骨髓抑制等不良反应。
建议保持高蛋白饮食并适度活动，定期复查PSA指标及影像学评估治疗效果，疼痛明显时可配合镇痛药物改善生活质量。
