痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式干预。
1、前列腺素过多月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫痉挛性收缩,表现为下腹坠痛伴腰部酸胀。建议使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫收缩异常子宫肌层不协调收缩引发缺血性疼痛,常见于初潮较早或未生育女性。可尝试屈他维林片、间苯三酚注射液等平滑肌松弛剂,配合腹部按摩缓解。
3、子宫内膜异位异位内膜组织周期性出血刺激盆腔神经,疼痛呈进行性加重且常放射至肛周。可能与经血逆流、免疫异常有关,需通过腹腔镜确诊后采用炔诺酮片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物或病灶切除术。
4、盆腔炎症慢性盆腔感染导致组织粘连牵拉,疼痛贯穿整个经期并伴有异常分泌物。多与衣原体、淋球菌感染相关,需完善病原学检查后使用多西环素片、甲硝唑阴道凝胶等抗感染治疗。
经期避免生冷饮食并保持腹部保暖,适度运动有助于促进盆腔血液循环,持续剧烈疼痛或经量异常建议妇科就诊。